Отделение функциональной диагностики
|
Отделение функциональной диагностики. Отделение функциональной диагностики является основным диагностическим подразделением Сормовского района, осуществляющим исследование сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.
Врачебный состав:
Все специалисты отделения функциональной диагностики имеют высшую квалификационную категорию.
Аппаратура: Отделение функциональной диагностики оснащен современным оборудованием ведущих зарубежных (Япония, Финляндия) и российских фирм производителей с возможностью компьютерной обработки данных.
Проводимые исследования:
Вышеуказанные исследования проводятся пациентам стационара по назначению лечащего врача, а также в рамках платных медицинских услуг всем желающим по предварительной записи.
Режим работы отделения: пн – пятн. 800 - 1600
Электрокардиография
Электрокардиография — первый этап обследования сердечно-сосудистой системы, без которой дальнейший диагностический процесс
невозможен. Несмотря на простоту и доступность метод достоверен и высоко информативен.
Показания к проведению ЭКГ 1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются:
2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение аритмии. 3. Перед любыми оперативными вмешательствами 4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс. 5. Наличие профессионального риска. По рекомендации терапевта (кардиолога) для дифференциальной диагностики органических и функциональных изменений сердца проводится электрокардиография с лекарственными пробами (с нитроглицерином, с обзиданом, с калием), а также ЭКГ с гипервентиляцией и ортостатической нагрузкой.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД).
Спирография в настоящее время является одним из основных методов диагностики заболеваний органов Данный метод позволяет оценивать функциональное состояние легких и бронхов, в частности жизненную ёмкость легких, проходимость дыхательных путей, выявлять обструкцию (спазм бронхов) и степень выраженности патологических изменений. С помощью компьютерной спирографии можно точно выявить скрытый спазм бронхов - основной симптом грозных легочных заболеваний - бронхиальной астмы и хронического обструктивного бронхита, провести точную дифференциальную диагностику между этими заболеваниями, оценить степень тяжести болезни, подобрать оптимальную тактику лечения и определить эффективность проводимой терапии в динамике. Данное исследование позволяет также решить принципиальный вопрос об обратимости бронхиальной обструкции. Для этого проводятся специальные пробы с ингаляцией бронхорасширяющих лекарственных препаратов. Спирографию необходимо проводить, если у Вас:- длительный и затяжной беспричинный кашель (в течение 3-4 недель и более, часто после перенесенных ОРВИ и острого бронхита); - возникает одышка, ощущение "заложенности" в грудной клетке; - возникает "сипящее" и "свистящее" дыхание преимущественно при выдохе; - возникает ощущение затрудненного выдоха и вдоха.
Спирографию целесообразно проводить регулярно, если Вы:- являетесь курильщиком с многолетним стажем; - страдаете частыми обострениями бронхита или испытываете одышку, чувство нехватки воздуха; - имеете наследственность, отягощенную по заболеваниям дыхательной системы или аллергическим заболеваниям; - нуждаетесь в коррекции терапии бронхиальной астмы; - вынуждены дышать загрязненным и запыленным воздухом, например, при работе на вредном производстве. Безопасность и высокая информативность метода позволяет применять его не только для диагностики, но и для контроля проводимого лечения.
Велоэргометрия Велоэргометрия - заключается в проведении электрокардиографического исследования во время физической Велоэргометрия необходима для: Диагностики «скрытых» сердечных заболеваний
Подготовка к велоэргометрии:
Суточное мониторирование ЭКГ (СМЭКГ).
Суточное мониторирование ЭКГ — метод электрофизиологической инструментальной диагностики, предложенный Показано пациентам с жалобами на сердцебиение и перебои в работе сердца - для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, с неясными обмороками, для регистрации «немой» (безболевой) ишемии сердечной мышцы, для оценки эффективности лечения.
Фото. Холтеровский монитор с электродами, предназначенными для записи кардиосигналов, установленный на теле пациента
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ХОЛТЕРОВСКОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ:
а) гипертрофическая кардиомиопатия; б) недавно перенесенный инфаркт миокарда, осложненный сердечной недостаточностью или нарушениями ритма; в) синдром удлиненного QT.
а) при подозрении на вариантную стенокардию типа Принцметала; б) в исключительных случаях после инфаркта миокарда для определения дальнейшей тактики ведения больного; в) в исключительных случаях при ишемической болезни сердца для оценки эффективности проводимого лечения.
а) перенесших инфаркт миокарда; б) с сердечной недостаточностью; в) с подозрением на нарушение функции вегетативной системы, например, при сахарном диабете или синдроме ночного апноэ.
а) у больных с жалобами, которые позволяют заподозрить аритмию; б) в случаях индивидуального программирования стимулятора, например, установления верхнего частотного предела при склонности к тахикардии или коррекции частоты ритма с учетом активности больного.
Полная информация об обследовании сохраняется в базе данных нашего учреждения, это дает возможность оценить динамику патологического процесса и контролировать эффективность терапии.
Суточное мониторирование АД. Суточное мониторирование АД – это автоматическое измерение артериального давления в течение суток и более (при необходимости) через определенные интервалы, согласно заданной программе. На плечо пациента одевается манжета для измерения АД, соединенная с портативным монитором. Прибор крепится на поясе или на ремне через плечо. Измерения проводятся в амбулаторном режиме, в условиях обычной активности пациента. Аппарат обеспечивает автоматическое измерение пульса, систолического и диастолического АД через Пациенту во время обследования рекомендуется вести дневник (выдается отпечатанная форма), в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Метод позволяет рассчитать среднесуточные показатели АД и пульса, средние значения АД в дневной и ночной период, определяется степень ночного снижения и утреннего повышения АД, реакция АД на физические нагрузки и психоэмоциональные стрессы, степень и длительность гипертонической нагрузки на органы-мишени, вариабельность АД и пульса в течение суток, выявить эпизоды гипотонии. Суточное мониторирование АД используют для диагностики гипертонической болезни или гипотонии, для подбора медикаментозной терапии, для оценки эффективности и безопасности лечения.
Реоэнцефалография. Реоэнцефалография – это метод неинвазивного исследования сосудов головного мозга. Данный способ дает объективное представление о состоянии сосудов головы и шеи, их диаметре, толщине стенки, эластичности, тонусе, способности сопротивляться внешним воздействиям. Также можно судить о суммарном кровенаполнении, степени его симметричности и венозном оттоке из головного мозга. Реоэнцефалография используется для диагностики следующих патологий:
Тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания, включают в себя нарушение памяти, внимания, трудности восприятия и мышления, плохой сон, обморочные состояния неизвестного происхождения, ухудшение зрения и слуха. Регистрация и анализ реоэнцефалограммы пациента позволяет обнаружить нарушения проходимости магистральных и периферических сосудов вследствие окклюзии (закупорки). Есть возможность выявить степень деформации сосудов, область их истощения и расширения, стойкое сужение, а также показатель пульсового кровенаполнения Расшифровка кривой проводится с учетом возраста пациента.
В процессе реоэнцефалографии сигнал с электродов поступает в цифровой преобразователь и затем передается в персональный компьютер. Каждый десятисекундный фрагмент кривой автоматически расшифровывается соответствующей программой. Для дифференцирования изменений функционального и органического характера используют функциональные пробы. Обычно применяют нитроглицерин в малых дозах (под язык), также просят пациента повернуть голову или изменить положение тела. При этом происходит сдвиг артериального давления, что сразу отражается на реограмме пациента изменением тонуса сосудов и силы пульсовой волны. Общепринятый стандарт медицинского заключения по результатам реоэнцефалографии позволяет наиболее точно и объективно описать и оценить состояние мозгового кровотока на разных его уровнях. Полная информация об обследовании сохраняется в базе данных нашего учреждения, это дает возможность оценить динамику патологического процесса и контролировать эффективность терапии.
Электронейромиография.
Электронейромиография - это разновидность диагностики, при которой регистрируются колебания биопотенциалов, которые возникают в мышце в момент ее возбуждения. Регистрируемые потенциалы улавливаюся поверхностными электродами накожного или игольчатого типа.
Электромиограммы регистрируются при разнообразных функциональных пробах: в состоянии покоя, при тонических напряжениях и в состоянии произвольного сокращения мышц. Широта использования медицинской практикой методов электромиографии помогает объективно диагностировать поражения мышц и нервной системы, легких двигательных нарушений с неявными и невыявленными проявлениями, а также дает возможность контролировать процесс восстановления. Электромиографическую диагностику не рекомендуется проводить после физиотерапевтических и других лечебных процедур, а также сразу после приема действующих на функциональное состояние нервной системы сильнодействующих лекарственных препаратов. Перечень показаний к электромиографии: - неврологические проявления при остеохондрозе; - невропатия лицевого нерва; - рассеянный склероз; - туннельный синдром; - травмы и ушибы спинного мозга, сотрясение головного мозга; - синдром Паркинсона; - ботулизм и миастения; - спинальный и церебральный микроинсульт; - остаточные явления полиомиелита; - травмы сплетений и периферических нервов.
Заведующая отделением функциональной диагностики: Иевлева Виктория Александровна Телефон для справок: 222-66-27 |
дыхания.
нагрузки.
американским биофизиком Норманом Холтером. Это один из самых популярных на сегодняшний день методов диагностики ишемической болезни сердца и нарушений сердечного ритма.
Исследование представляет собой непрерывную регистрацию электрокардиограммы в течение 24 часов и более (48, 72 часа). Запись ЭКГ осуществляется при помощи специального портативного аппарата - рекордера, который пациент носит с собой (на шее или на поясе). Во время исследования пациент ведет свой обычный образ жизни (работает, совершает прогулки и т. п.). Всем пациентам при холтеровском мониторировании рекомендуется вести дневник (выдается отпечатанная форма), в котором отмечается самочувствие, жалобы, вид деятельности, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов, время бодрствования и сна. Через сутки прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ на компьютере. Существует специальная программа, которая позволяет изучить изменения частоты сердечных сокращений - вариабельность ритма, выявить и распознать различные виды нарушений сердечного ритма и проводимости, эпизоды ишемии миокарда. В ходе анализа обязательно учитываются данные дневника пациента. Несмотря на значительную автоматизацию процесса обработки суточной записи, роль врача в исследовании незаменима.
установленные интервалы времени осциллометрическим методом, т.е. путем анализа пульсовых явлений в пневмоманжете. Программирование монитора перед установкой на пациента происходит с помощью компьютера. Результаты измерений запоминаются и отображаются на жидкокристаллическом индикаторе прибора. После окончания исследования монитор подключается к компьютеру для обработки и отображения результатов измерений.
В нашем учереждении успешно применяется современное оборудование (реограф). При этом электроды накладывают на поверхность головы и закрепляют специальными лентами. Для лучшего контакта с кожей используют гели.
Два основных способа получения электромиограмм: накожные и игольчатые электроды. Накожные электроды позволяют регистрировать активность нескольких мышц суммарно. Метод электромиографии безболезнен и безвреден, что позволяет активно использовать этот способ для определения биоэлектрической активного опорно-двигательного аппарата..JPG "Коллектив")
