Больница №12
Городская клиническая больница №12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Нижегородской области «Городская клиническая больница №12 Сормовского района г. Нижнего Новгорода»

Городская клиническая больница №12

Современный подход к лечению проктологических проблем

Введение

Геморрой — это одно из самых распространенных заболеваний, которое, несмотря на свою частоту, зачастую игнорируется пациентами до тех пор, пока не достигает стадии, требующей оперативного вмешательства. Важно понимать, что при отсутствии своевременного лечения геморрой может привести к серьезным осложнениям, таким как анемия, тромбоз, а также хронические воспалительные процессы. В связи с этим, крайне важно не откладывать обращение к специалисту при первых признаках заболевания. Современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно справляться с этой проблемой на всех стадиях болезни, минимизируя необходимость в долгосрочной реабилитации и значительно улучшая качество жизни пациента.

В статье рассматриваются основные причины, симптомы, методы диагностики и лечения геморроя, включая инновационные малоинвазивные техники, такие как лазерное удаление, которое становится все более популярным среди пациентов, стремящихся к быстрому восстановлению и минимальному дискомфорту.

Общая характеристика заболевания

Геморрой представляет собой хроническое заболевание сосудистого характера, при котором происходит варикозное расширение вен геморроидального сплетения прямой кишки. Патология сопровождается воспалением, кровотечением и выпадением узлов. В отсутствие адекватной терапии заболевание прогрессирует, снижая качество жизни пациента.

Клиническая картина геморроидальной болезни

Этиологические факторы развития

Среди основных причин формирования геморроидальной болезни специалисты выделяют:

  • повышение артериального давления, в том числе в малом тазу;

  • злоупотребление алкогольными напитками, вызывающее расширение сосудов и увеличение притока крови;

  • длительное пребывание в статических позах — как стоя, так и сидя, что приводит к застойным процессам в органах малого таза;

  • чрезмерные физические нагрузки, особенно связанные с поднятием тяжестей;

  • физиологические изменения в период беременности и во время родоразрешения.

Дополнительно к указанным причинам можно отнести неправильное питание (низкое содержание клетчатки), хронические запоры и наследственную предрасположенность.

Классификация и стадии геморроя

В зависимости от локализации патологических узлов различают внутреннюю, наружную и комбинированную формы заболевания.

По степени выраженности патологического процесса выделяют четыре стадии:

  1. Начальная стадия — незначительное увеличение узлов, возможен дискомфорт при дефекации.

  2. Вторая стадия — выпадение узлов при натуживании с их самостоятельным возвращением внутрь.

  3. Третья стадия — выпадение узлов, требующее ручного вправления.

  4. Четвёртая стадия — постоянное выпадение узлов, не поддающихся вправлению, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и воспалением.

Методы терапии в зависимости от формы и стадии заболевания

Лечение геморроя подбирается индивидуально, исходя из формы и стадии болезни. На ранних этапах эффективны консервативные методы: медикаментозная терапия, диета, коррекция образа жизни. На более поздних стадиях применяются малоинвазивные процедуры, включая лигирование, склеротерапию, фотокоагуляцию. При выраженном патологическом процессе рекомендовано хирургическое вмешательство, в том числе с использованием лазерных технологий.

Показания к лазерному удалению геморроя

Операция по удалению геморроидальных узлов с помощью лазерного оборудования назначается при наличии следующих показаний:

  • хроническое течение заболевания III–IV стадии;

  • рецидивирующие кровотечения;

  • неэффективность медикаментозной терапии;

  • выраженный болевой синдром и отёчность;

  • осложнения, такие как тромбоз или ущемление узлов.

Преимущества лазерного метода лечения геморроя

Лазерная геморроидэктомия обладает рядом значимых преимуществ, включая:

  • минимальную инвазивность вмешательства;

  • отсутствие выраженных болевых ощущений в послеоперационном периоде;

  • короткий реабилитационный срок (чаще всего не более 3–5 дней);

  • амбулаторный характер процедуры, не требующий госпитализации;

  • сохранение трудоспособности пациента;

  • точность и стерильность процедуры;

  • эстетический результат без шрамов и рубцов;

  • щадящее и уважительное отношение к пациенту на всех этапах лечения.

Специфика проведения лазерной операции по удалению геморроя

Процедура осуществляется с использованием современных лазерных установок, позволяющих направленно воздействовать на геморроидальные узлы без повреждения окружающих тканей. Операция проводится под местной анестезией, длится не более 30–40 минут и не требует наложения швов. Пациент может покинуть медицинское учреждение в день вмешательства. Лазер способствует коагуляции сосудов, предотвращая кровопотери и снижая риск послеоперационных осложнений.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Для успешного проведения операции по удалению геморроя, особенно с применением лазерных технологий, необходимо выполнить ряд обязательных подготовительных мероприятий. Эти этапы помогают минимизировать риски осложнений и обеспечить наилучший результат после вмешательства.

  1. Диагностические анализы:

    • Общий анализ крови и мочи: позволяет выявить наличие воспалительных процессов и другие возможные отклонения в здоровье пациента.

    • Биохимическое исследование крови: оценивает работу печени, почек и других жизненно важных органов, что важно для планирования анестезии.

    • Коагулограмма: исследование, необходимое для оценки свертываемости крови. Это помогает предотвратить возможные кровотечения в процессе и после операции.

    • Определение группы крови и резус-фактора: на случай возникновения экстренной необходимости в переливании крови.

  2. Диетические рекомендации:
    За несколько дней до вмешательства важно придерживаться щадящей диеты. Рекомендуется избегать продуктов, которые могут стимулировать активную перистальтику кишечника (острые, жирные, газообразующие продукты). Рацион должен быть сбалансированным, с преобладанием легко усвояемых и богатых клетчаткой блюд.

  3. Очистка кишечника:
    За несколько часов до операции пациенту необходимо провести очистительную клизму. Это поможет избежать кишечных загрязнений во время вмешательства и снизить вероятность инфекционных осложнений.

  4. Психологическая подготовка:
    Не менее важной частью подготовки является психологический настрой пациента. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, поддерживать спокойствие и уверенность в успешном ходе операции. Врач должен подробно объяснить пациенту весь процесс, возможные риски и методы минимизации этих рисков, чтобы пациент чувствовал себя уверенно.

Заключение

Удаление геморроя с помощью лазера является высокоэффективным и малоинвазивным методом, который позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни в кратчайшие сроки. Однако для достижения наилучших результатов важно соблюдать все рекомендации, как в плане подготовительных мероприятий, так и послеоперационного ухода. Своевременная диагностика, правильная подготовка и квалифицированный подход специалиста обеспечат успешное лечение и минимизацию возможных рисков.

A A